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中国电业【2020年第7期】

  • ID:271850
  • 浏览:3536
  • 学科:产业经济
  • 更新时间:2020-07-17 15:16:34
  • 期刊: 中国电业
内容简介
《中国电业》杂志创办于1950年,是全国电力行业创办时间最早、覆盖面最广、影响最大的杂志。杂志以多种形式准确、及时、深刻地反映电力工业的改革和发展,以深度调查和理论探讨形成独到风格,在国际国内及电力行业内外都有较大影响,在电力媒体中长期处于领军位置。

供电企业资产保险理赔全过程管理分析

2020-07-17 15:25:55 产业经济 朱艳晖
资料简介

摘要 :随着社会经济的发展 ,社会分工的日益细化 ,电力行业保险索赔成为一个话题,科学合理进行承保,合理厘定费率以及其他承保条件包括每次事故赔偿限额、累积赔偿限额、每次事故绝对免赔额 (率 ),才能合理控制风险。本文就我国电力系统资产保险与理赔工作谈一些看法。

供电企业资产保险理赔全过程管理分析

朱艳晖

国网河南省电力公司浚县供电公司 河南 456250

摘要随着社会经济的发展,社会分工的日益细化,电力行业保险索赔成为一个话题,科学合理进行承保,合理厘定费率以及其他承保条件包括每次事故赔偿限额、累积赔偿限额、每次事故绝对免赔额(率),才能合理控制风险。本文就我国电力系统资产保险与理赔工作谈一些看法。

关键词:理赔;电网;保险

电网的发展为保险企业提供了丰厚的可保资产,保险企业应该科学合理的确定承保条件,合理总之,电网的发展为保险企业提供了丰厚的可保资产,保险企业应该科学合理的确定承保条件,合理划分危险单位,并与电网运营企业共同做好防灾防损工作,以期达到双赢以及和谐发展的目的,为我国现代化事业做贡献。

一、保险理赔标准化

1.工作目标及任务。某公司通过近一年的调查研究和统计分析,制定了“发电企业保险理赔标准化方案”,通过实施,提高保险赔付率,建立理赔监督制约机制,从保险领域实现公司降低风险、减少损失。保险理赔标准化主要任务可以概括为“减材料,增时效,顺沟通,重评价,保实施”。

1.“减材料”。指简化索赔材料。通过与保险公司进行沟通,收集过往几年理赔数据,将属于保险公司各级分公司理赔权限范围内的傈险事故进行梳理;在此基础上,简化各级赔案理赔清单,实现将共性的理赔材料事先常化,出险后不需要重复准备;同时,针对发生频率较高的事故,理赔材料事先明确并简化,出险后参保单位可以加快索赔材料提供速度。

2.“增时效”。指缩短理赔时限。一方面是要求保险公司对应的理赔权限内,建立“快速理赔通道”,明确专人负责,缩短责任认定、单证审核、损失理算、赔款支付的时限,进一步缩短理赔周期;另一方面是要求参保单位明确保险索赔中各个部门职责,责任落实到人,加快索赔材料的准备,确保索赔的迅速进行。

3.“顺沟通”。指建立理赔沟通机制。一是要求保险公司建立定期回访制度,除保险事故发生后的现场查勘外,加强日常与参保单位的联系;二是建立参保单位、经纪公司和保险公司的三方理赔联席会议制度,定期沟通、交流,及时解决保险理赔工作中的问题,推动重大、疑难赔案的处理。

4.“重评价”。指建立理赔服务评价体系。通过运用理赔服务指数和保险公司满意度调查表,在日常业务中收集保险公司理赔服务落实情况,分析评价保险公司的服务水平,及时对保险公司提出改进服务的建议,促进保险公司的服务水平提高。

5.“保实施”。指建立保障火电企业保险理赔服务标准化工作推广实施的各项制度,最大限度地调动公司各参倮单位和各保险公司参与配合此项工作的积极性和主动性。

二、理顺索赔流程是关键环节

很多人对保险公司有“投保容易理赔难”的感觉,其实,这主要是一些买过保险的公司由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的,其中对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。第一,必须及时报案:保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。第二,符合责任范围:保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,保险公司并不提供保障。第三,进行事故调查:当被保险人向保险公司提出赔偿申请时,保险公司会派出技术人员查勘出险现场、调查取证、核定保险责任和损失。被保险人应尽量保护事故现场(若需立即抢修,可先拍照取证,但要保留受损标的),陪同保险人进行现场查勘工作,调查事故原因及损失情况。第四,备齐所需单证:保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节,其中包括保险单、企业资产负债表、损失清单、发票、合同以及相关的帐目、施救费用单据,以及权威的、社会公认的有关单位、部门或者其他机构出具的事故证明。在此基础上,保险人将根据保险合同给予赔付。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额。以上是理赔必需流程,如何将这种流程进行的更顺利,和保险公司合作更融洽,具体做法是:以财务部为核心部门,设备点检、专工为线,各专业部门为面,“以点带线、以线扩面”,从而规范了报案程序、统一了数据口径、并且能及时反馈信息。

1.企业财产出险后,使用部门必须在24小时内通知财务产权部,由财务产权部拨打报案电话统一进行出险报案,事故调查期间财务产权部负责配合保险公司联系使用部门查勘设备损失情况,拍摄照片,现场勘查完成后,财务产权部收集使用部门上报的事故分析报告,并根据设备修理清单查找相关票据、单证,合同,手续齐全后统一向保险公司报送,保险公司根据损失清单及其他原始凭证向保险公司进行索赔。由此可见,理赔并不难,只要事实清楚、证据确凿,保险公

司一定会在最短的时间内给予赔偿,以维持其良好的声誉。同时,也有五种常见不赔情况解析:保险并非有险必保,也并非有保必赔。并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。客户一定要仔细阅读有关保险公司不赔付的内容,有针对

性地避免无保障的风险。

2.事实上,获得有效赔偿有多个要素:首先,所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故,超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。保险公司到底赔不赔钱,很多时候与保险期限有关。保险事故发生时,保险合同是否有效,是否在等待期(观察期)内,进行理赔时,是否还

在理赔时效内,都与保险公司是否赔钱直接有关。如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应缴保险费,导致保险合同失效,或者投保人违反保险合同的订立原则,导致保险合同无效,保险公司当然不负赔偿责任。保险公司的赔款金额以保险金额为限,如果是多次索赔,总的赔款金额不能超过保险金额。保险理赔流程图说明:①出险部门向财务部报案,简要说明事故情况;②财务产权部及时通知保险公司;③财务产权部、设备部及出险部门派人陪同保险公司共同勘察事故现场;并初步分析事故原因,确定是否保险范围;④出险部门在事故发生后三天内,将事故经过、原因分析及处理情况等以书面形式报送财务部;⑤若不是保险责任,公司及时处理消缺;若是保险责任,出险部门、设备部将有关合同、结算票据等交财务部;⑦财务部将理赔资料整理完整后交保险公司;⑧保险公司向公司支付赔款。

、理赔工作

理赔工作是保险主要的环节,更是保险企业诚信服务的核心,搞好理赔服务工作,是赢得客户的关键。结合电网资产保险的特点,保险公司应该建立以总公司财产险管理部门为核心,各分支机构财产业务管理部门参加的理赔服务小组,建立一套理赔“快速反应机制”。并且根据电网事故的大小,建立差异化的理赔管理体系。

  1. 对于保险责任范围内相对较小的电网事故,如盗窃、损失不大的电网事故,应该采取效率高的简单赔付方式。

2.一旦保险责任确定,损失估清,保险公司应该预付一定数量赔款,以帮助企业尽快恢复生产。

综上所述,企业财产保险的作用之一就是为企业分担风险、提供经济补偿,保障企业正常生产和经营。一旦事故发生,只要被保险人严格对照保险条例,明确索赔范围,理顺索赔流程,就能够及时得到经济补偿,从而保证企业生产、经营的正常进行和经济效益的实现。

参考文献:

[1]郑朝晖.浅谈电力企业财产保险索赔流程及相关会计处理.2018.6

[2]叶剑.浅谈电力系统资产保险与理赔工作.2018.12

[3]宋常.供电企业资产保险理赔全过程管理分析.2018.4