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  • 简介:[摘要 ]目的 探究 PDCA循环在提高急诊危重症患者安全转运规范中的应用。方法 选择 2018年 6月至 2018年 12月我院未实施 PDCA管理前急诊收治的患者 120例作为观察组,选择 2019年 1月至 2019年 6月我院实施 PDCA管理后急诊收治的患者 120例作为对照组,观察组采用常规转运流程,对照组实施 PDCA循环。比较两组不良事件发生率及生活质量。结果 干预后观察组不良事件发生率 4.17%低于对照组的 12.50%,差异有统计学意义( P< 0.05)。 观察组生理方面、心理方面、 社会方面、环境方面分值 均高于对照组,差异有统计学意义

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  • 简介:摘 要:目的 分析在高龄患者手术中采取腰麻 -硬膜外联合麻醉的临床效果。方法 对照组患者采取硬膜外麻醉方式 , 观察组患者采取腰麻 -硬膜外联合麻醉方式。结果 观察组患者的麻醉起效时间和阻滞完善时间均较对照组明显更短 , 同时硬膜外麻醉药物用量则较对照组明显更少 (P<0.05) ;观察组患者术中心率、舒张压和收缩压三项指标均较对照组更低 (P<0.05) 。结论 在高龄患者手术中应用腰麻 -硬膜外联合麻醉可取得良好效果 , 有助于维持高龄患者术中生命体征稳定 , 安全性较高 , 该麻醉方式值得在高龄患者手术中应用推广。

  • 标签: 腰麻 -硬膜外麻醉 联合麻醉 手术 高龄患者
  • 简介:【摘要】 肝脾肿大是临床常见症状。肝脏与脾脏有一些共同的功能和血液循环上联系,可相互影响,故在临床上两者往往同时增大,但单独存在者亦常见到。目的  讨论肝脾肿大儿科诊断。方法  根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论  新生儿期多见巨细胞肝炎、单纯疱疹性全身感染、先天性紫质病。婴儿期多见高雪病、严重半乳糖血症、勒 - 雪病。年龄较长儿童多见韩 - 薛 - 柯综合征、慢性充血性脾肿大 ( 班替综合征 ) 及类风湿病等。白细胞总数减少可见于沙门菌属感染、脾功能亢进、网状内皮细胞增生症等。白细胞总数增多,可见于化脓性感染、传染性单核细胞增多症、白血病等。血小板计数减少见于严重感染、某些血液病、网状内皮细胞增生症等。血小板增多可能为慢性粒细胞性白血病、结节病及某些癌肿等。 【关键词】肝脾肿大  儿科  诊断          肝脾肿大是临床常见症状。肝脏与脾脏有一些共同的功能和血液循环上联系,可相互影响,故在临床上两者往往同时增大,但单独存在者亦常见到。          正常小儿肝脏容易触到,在右锁骨中线触诊, 1 岁内婴儿下缘可触及右肋下 2 ~ 3cm , 3 ~ 4 岁时 1cm , 7 ~ 8 岁以上不能触及。脾脏除新生儿期外不应触到。肝脾肿大的程度分为轻、中、重三度,质地分为 I , II 、 III 级。         [ 病因 ]          小儿时期免疫力低,感染不易局限,全身症状较重,故感染时易引起肝脾肿大;另外小儿心肺功能代偿差,易充血发生心力衰弱而引起肝脾肿大。贮积性和肿瘤都可致肝脾肿大。         1 .肝脏肿大或肝大为主的疾病         (1) 感染性肝肿大         1) 病毒感染  甲型、乙型、丙型及其他类型传染性肝炎、巨细胞病毒肝炎、传染性单核细胞增多症、类疱疹病毒肝炎等。         2) 细菌感染  胆囊炎、肝脓肿、败血症、肝结核、布氏杆菌病、伤寒。         3) 寄生虫感染  阿米巴肝病、疟疾、黑热病、血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、肝包虫病、弓形属病。         4) 霉菌感染  组织胞浆菌病、放线菌病。         5) 螺旋体感染  先天性梅毒、钩端螺旋体病、回归热等。         (2) 瘀血性肝肿大  心力衰竭、心包炎、肝静脉阻塞、婴儿肺炎、先天性心脏病、心肌病、急性肾炎合并左心衰竭。         (3) 贮积性疾病  胆汁郁积症、铁和含铁血黄素沉着症、肝脂肪变性、脑病 (Reye 综合征 ) 、肝淀粉样变性、肝豆状核变性 (Wilson 病 ) 、肝糖原累积病、半乳糖血症。         (4) 肝肿瘤和囊肿  肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝错构瘤、白血病、神经母细胞瘤、肝转移癌。         (5) 其他  肝硬变、结缔组织病。         2 .脾肿大或以脾大为主的疾病         (1) 感染性脾肿大         1) 病毒和细菌感染  传染性单核细胞增多症、登革热、单纯疱疹全身性感染、伤寒、副伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、急性粟粒性肺结核、脾脓肿、布氏杆菌病。         2) 螺旋体、寄生虫和霉菌感染  钩端螺旋体病、先天性梅毒、疟疾、血吸虫病、黑热病、弓形体病、组织胞浆菌病。         (2) 瘀血性脾肿大  班替综合征、肝硬化、血色病、肝豆状核变性、门静脉血栓形成、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。         (3) 血液病  溶血性贫血,营养性贫血,急、慢性白血病,红血病,恶性淋巴瘤,郎格罕细胞组织细胞增生症,骨髓增生异常综合征,婴儿假性白血病贫血,反应性或恶性组织细胞病,骨石化及骨髓增殖性疾病。         (4) 代谢性疾病  高雪病、尼曼 - 匹克病、范可尼综合征、胱氨酸血症、承氏病。         (5) 肿瘤及囊肿  脾血管瘤、淋巴管瘤、脾转移瘤、脾脏囊肿、恶性淋巴瘤。         (6) 其他  营养不良、佝偻病、结缔组织病。         3 .肝脾同时增大         (1) 结缔组织病  如类风湿病、变应性亚败血症、全身性红斑狼疮等。         (2) 代谢性疾病  尼曼 - 匹克病、高雪病、黏多糖病 1 型等。         (3) 肿瘤  如恶性网状内皮细胞增生症、韩 - 薛 - 柯综合征等。         [ 诊断 ]         1 .临床表现         (1) 病史  询问肝炎接触史、输血史、有无化学药物接触及中毒史,有无肝肿大家族史。注意患儿是否来自于寄生虫病流行区;肝吸虫病有否食生鱼史;肺吸虫病有否食生螃蟹或刺蛄史;注意有无与牲口、家畜接触史。         (2) 年龄  新生儿期多见巨细胞肝炎、单纯疱疹性全身感染、先天性紫质病。婴儿期多见高雪病、严重半乳糖血症、勒 - 雪病。年龄较长儿童多见韩 - 薛 - 柯综合征、慢性充血性脾肿大 ( 班替综合征 ) 及类风湿病等。         (3) 伴有症状         1) 发热  可能有感染存在,但某些血液病、结缔组织病及肿瘤等亦可发热。疟疾、黑热病、回归热以及霍奇金病等常有特殊热型,能助诊断。         2) 腹痛  肝组织和肝包膜炎、肝细胞坏死常引起肝区疼痛;脾周围及脾血管栓塞可致脾区疼痛;溶血性贫血危象期肝、脾均能出现显著疼痛。         (4) 肝、脾增大程度         1) 肝脏增大  肝脏向上增大如阿米巴脓肿;向下轻度增大 ( 肝右肋下 <3cm) ,如传染性肝炎、充血性心力衰竭、脂肪肝、白血病及多种传染病;中度增大 ( 肝右肋下 >3cm 至脐水平 ) 如血吸虫病 ( 右叶大为主 ) 、肝癌、肝脓肿、黑热病及结缔组织病等;重度肝大超过脐水平,如糖原累积病、承瘤氏病、包虫病等。         2) 脾脏增大  脾脏轻度增大扪诊时刚可触及或在左肋缘下 <3cm ,如全身感染中毒败血症、传染性单核细胞增多症、沙门菌属感染、感染性心内膜炎及慢性网状内皮细胞增生症等。         (5) 肝、脾质地         1) 肝脏  质地较软者多见于急性传染性肝炎、全身感染性疾病、急性充血性心力衰竭、早期阻塞性黄疸。质地硬者多见于肝硬化、肝肿瘤等。         2) 脾脏  与病情长短、病变性质有关。柔软者如急性感染性疾病 ( 如伤寒、黑热病等 ) 。质硬者如慢性疟疾、充血性脾肿大等。         2 .辅助检查         (1) 血细胞计数和分类检查  如白细胞总数减少可见于沙门菌属感染、脾功能亢进、网状内皮细胞增生症等。白细胞总数增多,可见于化脓性感染、传染性单核细胞增多症、白血病等。血小板计数减少见于严重感染、某些血液病、网状内皮细胞增生症等。血小板增多可能为慢性粒细胞性白血病、结节病及某些癌肿等。         (2) 外周血寻找异常细胞  如白血病、传染性单核细胞增多症、弥漫性红斑狼疮、黏多糖病 I 型 ( 承瘤氏病 ) ;还可发现疟原虫、螺旋体 ( 回归热 ) 等病原体。         (3) 细菌学及血清学检查  可确定某种病原体感染。         (4) 骨髓、肝、脾、淋巴结和皮肤病灶穿刺液及活组织检查能发现异常细胞及病原体。         (5) 血清免疫学检查  对某种细胞、立克次体、弓形属感染、传染性单核细胞增多症及类风湿病等自身免疫性疾病的诊断有助。         (6) 血生化检查  对肝功能的检查尤为重要。对一些代谢病需做特殊酶学检查。         (7) 组织活检、肝、脾、淋巴活检。         (8) 影像学检查  对肝、脾、腹腔及心脏的超声波检查;对肺、膈的 X 线检查及食管吞钡检查; CT 检查对确定肝、脾、肿物有一定帮助。

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  • 简介:【摘要】目的 仔细探究社区精神障碍患者居家康复干预效果。方法以 2016年 1月至 2019年 12月自江苏省严重精神障碍信息系统平台录入的 70例精神病人患者作为研究对象,按照数字模式分成对照组和观察组各 35例,对照组患者应用常规随访模式,观察组患者给予康复干预。分析两组患者之间的病情变化和生活质量以及相关指标情况。 结果 对照组患者的康复效果显著低于观察组,其数据分析有显著的差异;观察组患者的生活质量优于对照组,差异性明显存在变化;对照组患者的各项指标高于观察组,差异性显著。结论 面对居家的精神障碍患者,应用采取居家康复干预,可以有效控制病情变化,提升患者的生活质量。因此,值得社区医疗卫生机构进一步的推广采纳。

  • 标签: 社区 精神障碍患者 居家康复干预
  • 简介:摘要: 此次为了研究尼泊尔青少年幸福感指数与自我、学校、居住环境、朋友、家庭满意度之间的关系,此研究引用了心理学普遍量表《 General Life Satisfaction Level 》对尼泊尔当地的中学生进行集中问卷的调查、数据收集、统计分析和访谈,深度并科学的得出结论 。

  • 标签: 青少年幸福感 满意度
  • 简介:摘要:目的: 本次实验将 针对四肢骨折患者实施接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗,分析治疗有效性。 方法: 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于四肢骨折,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法对 70 例患者进行分组,讨论病情结果。对照组患者采用鹿瓜多肽静滴,观察组则为接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗,分析疗效。 结果: 从 治疗水平 上看,观察组 治疗总疗效 为 94.3% ,对照组为 85.7% , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在患者疼痛度上,观察组为( 3.9±1.1 )分,对照组则为( 4.8±0.9 )分,差异具有统计学意义。最后,在患者骨折愈合时间上,观察组的恢复速度优于对照组。 结论: 采用接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折 具有积极效用,有助于改善患者疼痛度,缩短治疗用时,可以推广应用。

  • 标签: 接骨七厘片 鹿瓜多肽 四肢骨折
  • 简介:摘要:高等院校开设了大学生创新创业教育,创新意识得到加强,创业教育取得进展。但面临新形势要求,为强化立德树人的意识,要求在创新创业课程中有机融入思想政治教育元素,加强课程思政建设理念。基于此,笔者全面梳理创新创业教育中的课程体系、师资队伍、学生发展、实践平台存在的问题,从而更好探索创新创业教育的课程改革。

  • 标签: 课程思政,创新创业教育,大学生,存在问题
  • 简介:摘要:目的:探究超声检查对宫外孕患者的诊断价值及诊断准确性分析。方法: 2017年 8月 -2018年 8月,就诊我院宫外孕患者中抽选 60例,均接受阴道超声、腹部超声检查,以病理检查结果为金标准,分析两种检查方式的诊断准确性。结果: 60例患者均经病理检查结果确诊,准确率为 100%,经联合超声检查宫外孕检出 57例,准确率为 95%;阴道超声对宫外孕不同征象附件包块、宫内假怀孕、卵黄囊胎芽、胎心 的检出率明显比腹部超声的更高, P<0.05;同时阴道超声在输卵管妊娠、宫角妊娠方面诊断准确率明显高于腹部超声检查, P<0.05。结论:超声检查对宫外孕患者具有显著的诊断效果,与腹部超声相比,阴道超声的检出率更高,为临床提供有效的参考,应用价值较高。

  • 标签: 宫外孕 超声检查 准确性 诊断价值
  • 简介:摘要 :为探讨子宫蜕膜组织 NK细胞受体的表达与复发性流产发病之间的关系,采用实时荧光定量 RT-PCR和免疫组织化学法检测复发性难免流产及正常早孕蜕膜组织的 NK细胞受体 KIR2DL4, ILT-2, ILT-4 mRNA及其蛋白的表达水平。研究结果显示 :难免流产组 KIR2DL4, ILT-2, ILT-4 mRNA水平明显低于正常妊娠组,免疫组化的结果也显示难免流产组 KIR2DL4, ILT-2的分布密度低于正常妊娠组。该结果提示 :NK细胞受体的表达水平与难免流产有一定关联。推测复发性流产患者 KIR2DL4表达下调,可能会影响早孕期蜕膜化的关键进程,进而对妊娠结局产生不良影响 ;而 ILT-2 , ILT-4表达下调,可能使得免疫细胞活化阂值下降,导致局部效应细胞功能紊乱,最终发生流产。

  • 标签: 蜕膜 ILT-2 ILT-4 KIR2DL4 复发性流产
  • 简介:摘要:最近几年,各大医院医患沟通办公室的创建、各个省市医疗调节委员的成立,大大促进了医患纠纷处理迈进程式化轨道,但显然和规范法治化还有较长一段距离。怎样全面认识医患纠纷处理,对现存的问题展开原因分析,从法律角度来提出改善对策,这便是本文的分析主旨,也是对推动医患纠纷法治化处理的有效探索。

  • 标签: 医患纠纷 法治化问题 机制研究
  • 简介:摘要:膝关节骨性关节炎属于慢性病,是膝关节发病率较高的疾病,常见于中老年人。主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。膝关节作为人体中最复杂的关节,既要担负身体的重量,还要完成一系列复杂的动作,及各种爆发力,一旦出现骨性关节炎,随着病情的发展,就会出现关节软骨的磨损加重,继而引起关节的变形,严重影响患者的生活质量。笔者为了研究膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的效果及优越性,以我院骨科接诊的膝关节骨关节炎患者为本次研究观察对象,对其进行研究分析,现报道如下。

  • 标签: 膝关节置换 膝关节骨关节炎 效果 优越性
  • 简介:【摘要】 目的 :探究 布地奈德和支气管扩张剂对于支气管哮喘患儿肺功能的影响。 方法 :选取我院 2013 年 1 月至 2019 年 4 月收治的 208 例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予支气管扩张剂治疗方案,观察组在基于对照组的治疗方案上额外给予布地奈德治疗,比较治疗后两组患儿肺功能水平和不良反应出现情况。 结果 :给予布地奈德治疗的观察组的患儿在治疗后肺功能水平优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 :布地奈德治疗支气管哮喘患儿的疗效较好,可以明显改善患儿的肺功能,且无严重不良反应出现,值得临床推广应用。

  • 标签: 布地奈德 支气管扩张剂 支气管哮喘 肺功能
  • 简介:[摘要 ] 目的:分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果。方法:在我院收治的冠心病心力衰竭患者中选取 74例,起止时间是 2017年 3月~ 2019年 6月。按照入院编号分成 2个小组:对照组 37例,单用美托洛尔治疗;试验组 37例,使用曲美他嗪 +美托洛尔治疗。评定临床疗效。结果:试验组总有效 35例( 94.6%),高于对照组的 29例( 78.4%);治疗后, 2组的 LVEDD、 LVESD均降低, LVEF均提高,且试验组指标优于对照组( P< 0.05)。用药期间,试验组不良反应发生 2例( 5.4%),略少于对照组的 5例( 13.5%),对比差异不大( P> 0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效确切,可显著改善患者的心功能,且引起的不良反应少,推荐患者选用。

  • 标签: 冠心病心力衰竭 曲美他嗪 美托洛尔 心功能 不良反应
  • 简介:  摘要:目的 : 观察中医治疗儿童功能性消化不良的有效性。方法 : 随机选取我院 2018 年 4 月 -2019 年 4 月收治治疗的儿童功能性消化不良患者共 140 例,将患儿分为研究组和对比组两组,每组 70 例。对比组患儿实施吗丁琳混悬液治疗,研究组进行中药治疗,对两组患儿治疗前后的腹痛和恶心呕吐等情况改善程度观察,明确分析患儿治疗前后食欲食量评分。结果:研究组患者的治疗总有效率显示为 94.3% ,对比组患儿的治疗总有效率为 75.7% ,两组对比差异明显( p<0.05 )。两组患儿治疗前食欲食量评分对比差异并不明显( p>0.05 ),而治疗后两组患儿的食欲食量差异明显 (p<0.05) 。结论 : 中医治疗儿童功能性消化不良的效果更加显著,中医治疗的方式能够对患者各种临床症状加以缓解,在这一基础上提升患者治疗的安全性,且中医治疗的方式能够在之后临床治疗中得到更好的推动应用。   关键词:中医;儿童;功能性消化不良;有效性   功能性消化不良属于儿科疾病中比较常见的临床疾病,这一疾病的表现为恶心和腹痛等,对小儿发育及成长都存在着不利影响,当前在对这一疾病治疗的时候,其发病机制还并不明确,和喂养方式及肠胃运动障碍等因素密切相关,由于儿童自身自觉性比较差和药物治疗副作用等方面影响,幼儿也容易出现不按时服药或不用药现象,治疗效果并不理想。中医认为消化不良属于“胃脘痛”等范畴,患者治疗病机是由于气机阻滞造成的,在治疗的时候的时候主要是以行气和消积等为主。近些年中医推拿和中药口服液等治疗方式在消化不良等疾病中得到广泛应用,化不良患儿中医治疗疗效显著,现报道如下。    1. 资料与方法    1.1 一般资料   选取我院 2018 年 4 月 -2019 年 4 月收治治疗的儿童功能性消化不良患者共 140 例,将患儿分为研究组和对比组两组,每组 70 例。所有患者均符合功能性消化不良临床诊断标准要求,其中医证候诊断标准和我国《中医新药临床研究指导原则》相符合。研究组男性 38 例,女性 32 例,患儿年龄显示为 4-13 岁,平均 (6.7 士 2.2) 岁,患儿病程显示为 6-12 个月,平均 (6.7 士 1.3) 个月。对比组男性 24 例,女性 46 例,患者年龄为 4-12 岁,平均 (6.9 士 2.5) 岁,患儿的病程为 6-14 个月,平均 (6.6 士 1.1) 月。两组患者基本资料差异对比无统计学意义 (p>.0 05) 。    1.2 治疗方式   对比组患儿使用西安扬森制药有限公司生产的吗丁琳混悬液 ( 国药准字 H1091084) 治疗,每天用药三次,每次 0.3ml/kg ,饭前用药。一个月为一个治疗疗程。研究组患儿实施重要治疗,其治疗方案中有龙胆草和干姜及三棱个 3g ,姜半夏和陈皮各 5g ,柴胡和黄等及积壳各 6g ,获菩 12g ,生白芍、延胡索、鸡内金各 15g ,最后生姜 3 片。每天用药一剂,早晚煎服。两组患者治疗一个月作为一个治疗疗程。    1.3 疗效观察   对两组患儿治疗前后的腹痛和恶心呕吐等情况改善程度观察,明确分析患儿治疗前后食欲食量评分。    1.4 统计学处理   利用统计学软件 SPSS20.0 进行统计学处理,计量资料用 t 检验,计数资料用 χ2 检验,以 P<0.05 表示有统计学意义。    2. 结果   研究组患者的治疗总有效率显示为 94.3% ,对比组患儿的治疗总有效率为 75.7% ,两组对比差异明显( p<0.05 )。两组患儿治疗前食欲食量评分对比差异并不明显( p>0.05 ),而治疗后两组患儿的食欲食量差异明显 (p<0.05) 。       3. 讨论   儿童功能性消化不良属于儿科临床治疗中比较常见的疾病,在这一疾病研究的时候能够得出其发病率相对比较高,而当前医学领域对这一疾病发病机理的认识并不够深入,其发病原因也并不十分明确,其和多种因素的共同作用具有直接联系,对于患者治疗,西医治疗临床中所属利用吗丁琳治疗的方式,其多数情况下具有比较显著的治疗效果,但是其本身在腹痛等症状控制的时候效果还不显著,在中医治疗中,这一疾病属于胃肮痛和疽积范畴。疾病出现的病因是由于人体存在脾胃虚弱和湿热内生等。也有学者认为这一疾病的发生是由于儿童饮食不当造成的,儿童因此出现肝旺脾虚和肝胃不和等情况,因此能够得出这一疾病和儿童的肝部和胃部及脾等方面相关,在中医治疗的时候,需要注重清肝养胃。中医治疗药物药方中龙胆草不仅有泻肝火的作用也具有养胃健脾功效。姜半夏和干姜及黄连有促进胃部排空的效果。生姜能够产生抗炎止吐的功效,能够推动十二指肠运动能力有效提升。当前药理学研究的时候明显得出陈皮本身有对胃肠平滑肌的双向调节作用,在兴奋或抑制平滑肌等方面具有显著效果,且能够促使失调的胃肠运动重新恢复正常,有利胆的效果,在这一基础上加强人体胆汁分泌,有效增强儿童的消化能力。延胡索具备镇痛的效果,在应用的时候其本身能够起到清肝和胃和改善症状的功效。   本次临床研究结果表明,研究组患者的治疗总有效率显示为 94.3% ,对比组患儿的治疗总有效率为 75.7% ,两组对比差异明显( p<0.05 )。两组患儿治疗前食欲食量评分对比差异并不明显( p>0.05 ),而治疗后两组患儿的食欲食量差异明显 (p<0.05) 。综上所述,中医治疗儿童功能性消化不良疾病的效果更加突出,能够对患者各种临床症状加以缓解,在这一基础上提升其安全程度,这一治疗方式值得今后临床推广应用。儿童功能性消化不良对儿童的生活质量存在着不利影响,在单纯实施西医治疗的时候,儿童功能性消化不良疾病的复发率是比较高的,这就需要加强中医治疗的关注和重视,明确其中潜在的优势,掌握其所具有的问题,进一步研究和深入探讨,在这一基础上使得儿童功能性消化不良疾病得到更好的治疗,提升儿童治疗有效率,较为规范认识儿童功能性消化不良疾病,在对这一疾病深入认识到额基础上有效规范其病因病机的研究。   参考文献    [1] 王尼尼 , 姜巍 , 王垂杰 . 功能性消化不良的中医药临床研究方法及疗效评价现状 [J]. 中国中西医结合消化杂志 ,2019,27(06):480-482.     [2] 潘炜 , 于玲 , 甘淳 . 近 10 年中医治疗功能性消化不良的研究进展 [J]. 江西中医药 ,2019,50(06):77-80.     [3] 冯雪阳 , 陈颖颖 . 中医护理在小儿功能性消化不良中的运用及对复发情况的分析 [J]. 智慧健康 ,2018,4(33):50-51.   

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  • 简介:【摘要】:目的:研究分析苓桂术甘汤合生脉饮加减对缓慢型心律失常的治疗效果。方法:对 2018年 5月至 2019年 5月我院接诊的 54例 缓慢型心律失常患者开展科学研究,采用随机法分为两组,对照组27例患者予以常规药物治疗,观察组 27例患者在对照组基础上采用苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗。将两组的患者的治疗效果进行对比。结果:在治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著( P< 0.05);两组患者在治疗前的心率情况无较大区别( P> 0.05),在治疗后的心率情况都有明显改善( P< 0.05);观察组治疗后的心率水平以及生活质量水平都明显优于对照组,差异显著( P< 0.05)。结论:苓桂术甘汤合生脉饮加减对于治疗缓慢型心律失常疗效显著,对患者的心率水平以及生活质量都有明显的改善作用,值得在临床工作中推广。

  • 标签: 苓桂术甘汤 生脉饮 缓慢型心律失常 治疗效果
  • 简介:【摘要】痢疾为夏秋季节的常见传染病 , 若治疗不及时可并发败血症 , 迁延不愈可以出现营养不良、贫血、类白血病反应;且有研究表明 , 骨质流失在炎症性肠病中十分普遍 , 易发生多部位骨折。因此 , 病发早期的积极治疗对于干预病情进展、阻断不良事件的发生十分重要。笔者运用中西医结合方法进行早期治疗取得较好疗效 , 现报道如下。  【关键词】中西医结合  治疗  痢疾          痢疾是以腹痛,里急后重,下利赤白脓血为主症的病证。本病终年均可发病,但多见于夏秋季。中医学范畴的痢疾不仅包括现代医学细菌或阿米巴痢疾,还包括急慢性肠炎、溃疡性结肠炎等多种疾病在内。本病多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃与肠腑形成。患者就诊时,临床医生应仔细询问病史,观察粪便色泽及伴随体征,结合各项实验室检查,考虑是感染性肠道疾患,抑或非感染性肠道疾患,排除因肠道恶性肿瘤引起者。          一、西医诊治思路         ( 一 ) 一般治疗          注意卧床休息,饮食以清淡流质或半流质为宜,保持精神愉快,注意寒温适宜。         ( 二 ) 病因治疗          根据诊断结果,针对原发病进行治疗,有感染者予以抗感染药物,需手术等外科治疗时及时手术等。         ( 三 ) 对症治疗          失水者可口服补液盐或从静脉补充,并注意保持电解质及酸碱平衡;腹痛明显者可给予对症处理,尽量不要长期使用解痛剂或抑制肠蠕动的药物,以免肠毒素或致病菌不能及时排出。          二、中医辨治思路         1. 湿热痢         (1) 治法:清热燥湿,调气行血。          本证的病机特点是湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损。病性为实为热,治当祛邪为主要原则,具体治法宜清热燥湿,调气行血。         (2) 选方用药思路:本证可选用调和气血、清热解毒的芍药汤治疗。常用清热解毒、调和气血的黄芩、黄连、大黄、当归、芍药、甘草、木香、槟榔、肉桂、金银花等。         (3) 根据兼证加减:如血热瘀阻,腹痛较甚者,可酌加凉血行瘀的地榆、桃仁、红花、赤芍、丹皮等。         (4) 根据变证转方:若痢疾初起,发热恶寒,头身重痛,见有表证者,可用解表法。方选活人败毒散,即喻嘉言所谓逆流挽舟法;如属痢下较重,赤多白少,或纯下赤冻,肛门灼热,口渴引饮,苔黄脉数,宜白头翁汤清热解毒。         2. 疫毒痢         (1) 治法:清热凉血解毒。          本证的病机特点为疫邪热毒,壅盛肠道,以其毒盛,故其治非若前述清解可比,而应以解毒以祛其热毒之邪;毒热之邪传变最速,每易燔灼气血,故需赖凉血之品,综合观之,本证当清热凉血解毒以治其痢。         (2) 选方用药思路:本证可选专治热毒深陷血分,具清热解毒凉血止痢的白头翁汤加味治疗。常用白头翁、黄芩、黄连、黄柏、秦皮等。         (3) 根据兼症加减:疫毒内淫炽盛,可加金银花、赤芍,丹皮、地榆、贯众等以加强清热凉血解毒之功。         (4) 根据变证转方:如见神昏谵语,甚则痉厥,舌红绛苔黄糙,脉弦细者,为热毒深人心营,病热危急,上方加羚羊角、鲜生地等,再合用紫雪丹以清热解毒,开窍镇痉。         3. 寒湿痢         (1) 治法:温化寒湿,调气和血。          本证的主要病机为寒湿客肠,气血凝滞,传导失司,治疗应针对寒湿之邪,由于有别于一般寒湿证,故非单纯温运可及,而应在温化同时注重流通、行气导滞之法,并遵该病基本治则以调气和血贯穿其中。         (2) 选方用药思路,本证可选用具有化湿和胃、行气利水之胃苓汤治疗。常用苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓等。         (3) 根据兼症加减:因痢疾忌利小便,故猪苓、泽泻可以减去,并可加芍药、当归以活血和营,槟榔、木香、炮姜以散寒调气。         (4) 根据变证转方:如寒邪较重,可选用不换金正气散温中燥湿,调气和血。         4. 虚寒痢         (1) 治法:温补脾胃,收涩固脱。          本证的病机要点为久痢不止,脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑,病属虚证,治当扶正为要,应宜温补脾胃,收涩固脱。         (2) 选方用药思路:可选用收涩固脱的桃花汤或真人养脏汤。前方重在温中补脾;后方既收涩,又补脾,兼能温肾行气。常用收涩固脱的赤石脂、干姜、粳米、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、白术、人参、肉桂、当归、芍药、木香等。         (3) 根据兼症加减:如虚寒较甚,可酌加温中之品如附子等。         (4) 根据变证转方:如痢久脾虚气陷,导致少气脱肛,可改用补中益气汤加减以益气补中,升清举陷。         5. 阴虚痢         (1) 治法:养阴清肠。          本证的要点为阴虚湿热,肠络受损,为虚热之证,故扶正为主要原则,具体治法应养阴清肠。         (2) 选方用药思路:可选用养阴和血、清肠止痢的驻车丸。常用黄连、阿胶、当归、炮姜等。         (3) 根据兼症加减:如虚热灼津而见口渴,尿少,舌干者,可加养阴生津的沙参、石斛若痢下血多,可加凉血止血的丹皮,赤芍、地榆等。         (4) 根据变证转方:若阴虚较甚,可加酸甘化阴,和营止痛的白芍、甘草;若湿热未清,而见口苦、肛门灼热者,可加清解湿热的黄柏、秦皮。 参 考 文 献 [1] 吴佳愉 , 孙 菁 , 袁耀宗 . 炎症性肠病患者骨密度降低的多因素分析 [J]. 中华消化杂志 , [2] 李乾构 , 周学文 , 单兆伟 . 中医消化病诊疗指南 [M]. 北京:中国中医药出版社 ,

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  • 简介:【摘要】目的:体外冲击波碎石患者应用自制尿液过滤器,探讨其应用价值 。方法:本次研究对象共 100 例,是我院行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者,选取时间段为 2019 年 3月 -2020 年 2 月。其中 50 例患者采用常规容器收集尿液,视为对照组;另外 50 例患者使用自制简易尿液过滤器过滤尿液,视为观察组。比较观察两组患者的处理尿液依从性、排石阳性尿次数和护理满意度变化 。结果:观察组患者的处理尿液依从性显著高于对照组,且排石阳性尿次数较多, 有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的护理满意度显著高于对照组,有统计学意义 (P<0.05)。 结论:泌尿结石患者行体外冲击波碎石术后应用自制尿液过滤器过滤尿液,有助于帮助医生对结石碎屑进行分析,利于预防,便于病情的早日康复 。

  • 标签: 泌尿结石 尿液过滤 体外冲击波碎石 应用效果
  • 简介:摘 要:目的:针对妇科腹腔镜围术期患者采用快速康复护理的效果进行分析研究。方法:收集 2018年 3月— 2019年 3月期间在妇科腹腔镜围术期的 30例患者有关资料,随机将患者平均分为两组,对照组患者采取传统护理方法,观察组患者采取快速康复护理方法,对两组患者护理中产生的不良反应进行比较。结果:对照组患者中有 5例产生不良反应,占 33.3%;观察组患者中有 1例产生不良反应,占 6.7%( P<0.05)。结论:快速康复护理应用于妇科腹腔镜围术期患者中,可使患者产生不良反应的比例明显降低,使患者提高了护理满意度,在临床中具有较高的应用价值。

  • 标签: 快速康复 腹腔镜围术期 妇科护理
  • 简介:摘要:目的:分析微波辅助西药治疗宫颈炎的疗效及安全性。方法:选取 2018年 6月 -2019年 6月我院收治的宫颈炎患者 150例,结合随机数字表法将其均分为对照组和实验组两个组别,各 75例,对照组采用常规的西药治疗法,实验组则在对照组的基础之上辅以微波治疗,在治疗之后,比较两组患者阴道分泌物出现时间、出血时间、并发症发生情况及复发率等,并做好详细的记录。结果:实验组患者治疗效果明显优于对照组患者,其各种不良情况发生均少于对照组患者( P< 0.05),两组患者治疗后出现少许不适和不良反应,但是经过护理后症状基本消失,对治疗结果的影响不大。结论:微波辅助西药治疗宫颈炎,相较于单一的使用西药治疗的效果更加理想,患者能够更快的恢复健康,其是一种安全高效的治疗方法,值得在临床上大面积的推广和应用。

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