摘要目的探讨女性血清维生素D水平与早期自然流产的关系，并探索维生素D的作用机制。方法本研究采用病例对照研究，选择2018年3月至2019年12月期间在桐庐县第一人民医院就诊的52例自然流产女性为研究组，因非意愿妊娠要求终止早期妊娠的患者50例作为对照组，育龄期非妊娠状态的女性体检者40例作为正常组，比较三组患者血清中维生素D3、钙离子及甲状旁腺激素（PTH）的浓度，收集研究组和对照组人工流产后的绒毛组织及蜕膜组织，采用RT-PCR检测维生素D受体（VDR）及1a-羟酶（CYP27B1基因编码）的mRNA表达量，以免疫组织化学法定位并检测两者的蛋白相对表达量。结果研究组血清中维生素D3浓度［12.4（10.1，17.2）μg/L］均低于对照组［16.7（13.5，21.9） μg/L， P<0.000 1］和正常组［18.9（15.6，26.4） μg/L， P=0.005 6］，而血清中钙离子和PTH浓度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。在蜕膜组织中，研究组的VDR mRNA［0.871 3（0.668 6，1.085 7）］及蛋白表达量［3.0（2.5，4.0）］较对照组的 mRNA［1.102 7（0.897 7，1.357 1）］及蛋白表达量［4.5（3.5，5.5）］降低，且差异有统计学意义（P=0.000 3；P<0.000 1），而CYP27B1 mRNA及蛋白表达量与对照组相比有下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。在绒毛组织中，研究组和对照组相比，无论是VDR还是CYP27B1的mRNA及蛋白表达量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论女性早期自然流产可能与低血清维生素D水平有关，低浓度维生素D主要通过下调蜕膜组织中的VDR表达导致早期自然流产的发生。
摘要目的探讨女性血清维生素D水平与早期自然流产的关系，并探索维生素D的作用机制。方法本研究采用病例对照研究，选择2018年3月至2019年12月期间在桐庐县第一人民医院就诊的52例自然流产女性为研究组，因非意愿妊娠要求终止早期妊娠的患者50例作为对照组，育龄期非妊娠状态的女性体检者40例作为正常组，比较三组患者血清中维生素D3、钙离子及甲状旁腺激素（PTH）的浓度，收集研究组和对照组人工流产后的绒毛组织及蜕膜组织，采用RT-PCR检测维生素D受体（VDR）及1a-羟酶（CYP27B1基因编码）的mRNA表达量，以免疫组织化学法定位并检测两者的蛋白相对表达量。结果研究组血清中维生素D3浓度［12.4（10.1，17.2）μg/L］均低于对照组［16.7（13.5，21.9） μg/L， P<0.000 1］和正常组［18.9（15.6，26.4） μg/L， P=0.005 6］，而血清中钙离子和PTH浓度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。在蜕膜组织中，研究组的VDR mRNA［0.871 3（0.668 6，1.085 7）］及蛋白表达量［3.0（2.5，4.0）］较对照组的 mRNA［1.102 7（0.897 7，1.357 1）］及蛋白表达量［4.5（3.5，5.5）］降低，且差异有统计学意义（P=0.000 3；P<0.000 1），而CYP27B1 mRNA及蛋白表达量与对照组相比有下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。在绒毛组织中，研究组和对照组相比，无论是VDR还是CYP27B1的mRNA及蛋白表达量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论女性早期自然流产可能与低血清维生素D水平有关，低浓度维生素D主要通过下调蜕膜组织中的VDR表达导致早期自然流产的发生。
