当前位置: 首页 > 中华泌尿外科杂志 > 2020年12期 > 脂质代谢和系统炎症水平与肾细胞癌骨转移的相关性分析

中华泌尿外科杂志【2020年第12期】

  • ID:273995
  • 浏览:525
  • 学科:泌尿科学
  • 更新时间:2021-01-03 20:09:59
  • 期刊: 中华泌尿外科杂志
内容简介
《中华泌尿外科杂志》是泌尿外科专业高级学术性医学期刊。主要报道国内外泌尿外科领域的最新科研成果和临床诊疗经验以及与泌尿外科临床密切相关的基础理论研究。读者对象主要为本专业的中高级医务工作者和相关的科研工作者。 本刊主要栏目有:论著、论著摘要、病例报告、经验交流、述评、讲座、综述、会议纪要、临床病理(病例)讨论、国内外学术动态、国外期刊文摘等。本刊始终坚持贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合的方针,反映我国泌尿外科基础和临床科研工作的重大进展,为促进国内外的学术交流、提高泌尿外科医学工作者的专业水平起到了重要作用。 本刊被中国科学引文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊网、中国学术期刊(光盘版)、中国学术期刊文摘等收录,2002年中国科技期刊引证报告显示,本刊总被引频次1181,影响因子0.562,在所统计的1447种科技期刊中分别列第26和第131位。本刊1997、2002年两度获得中国科协优秀期刊三等奖;多次获得中华医学会优秀期刊奖。

脂质代谢和系统炎症水平与肾细胞癌骨转移的相关性分析

2021-01-03 20:11:25 医药卫生 黄子雄,杜依青,张晓
资料简介

摘要目的探讨异常的脂质代谢、系统炎症指标对肾细胞癌骨转移的影响。方法回顾性分析2009年11月至2017年11月北京大学人民医院收治的239例肾细胞癌患者的临床资料,其中68例出现骨转移(骨转移组,56例为同时性转移,12例为异时性转移),171例未发生骨转移(对照组)。骨转移组男53例,女15例;年龄(59.47±11.41)岁;49例(72.1%)有吸烟史,41例(60.3%)既往合并高血压病,56例(82.4%)既往合并糖尿病。对照组男116例,女55例;年龄(58.61±11.10)岁;119例(69.6%)有吸烟史,92例(53.8%)既往合并高血压病,138例(80.7%)既往合并糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移组平均体质指数[(24.25±4.00)kg/m2]低于对照组[(25.41±3.67)kg/m2](P<0.05)。骨转移组原发肾肿瘤分期T1期29例、T2期7例、T3期18例、T4期13例,对照组肾肿瘤分期T1期128例、T2期8例、T3期29例、T4期6例。统计患者肾肿瘤切除手术术前血脂指标:总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;系统炎症指标:中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。使用单因素分析和二元多因素logistic回归分析骨转移组和对照组间血脂指标、系统炎症指标的差异。结果骨转移组LDL-C[(2.89±0.76)mmol/L)]高于对照组[(2.61±0.81)mmol/L,P<0.05];而TC、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。骨转移组NLR(3.74±2.23)显著高于对照组(2.23±1.68,P<0.001);骨转移组PLR(193.88±139.43)显著高于对照组(122.67±54.66,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整一般资料、肿瘤分期、病理亚型后,血清LDL-C水平升高与肾细胞癌骨转移的发生相关(HR=1.766,95%CI 1.025~3.043,P<0.05);在初次诊断肾细胞癌时,NLR比值>3的患者,合并出现或后期发生骨转移的概率是比值≤3者的5.052倍(95%CI 1.987~12.845,P<0.05);PLR升高与肾细胞癌发生骨转移无相关性(P>0.05)。骨转移组中LDL-C升高(≥2.58 mmol/L)的患者比例(69.2%,45例)显著多于对照组(47.4%,81例,P<0.01)。结论血脂指标中LDL-C水平升高是肾细胞癌骨转移的危险因素;系统炎症指标中NLR升高与肾细胞癌发生骨转移呈正相关。上述脂质代谢和系统炎症指标异常可早期识别肾细胞癌骨转移高危风险患者。

摘要目的探讨异常的脂质代谢、系统炎症指标对肾细胞癌骨转移的影响。方法回顾性分析2009年11月至2017年11月北京大学人民医院收治的239例肾细胞癌患者的临床资料,其中68例出现骨转移(骨转移组,56例为同时性转移,12例为异时性转移),171例未发生骨转移(对照组)。骨转移组男53例,女15例;年龄(59.47±11.41)岁;49例(72.1%)有吸烟史,41例(60.3%)既往合并高血压病,56例(82.4%)既往合并糖尿病。对照组男116例,女55例;年龄(58.61±11.10)岁;119例(69.6%)有吸烟史,92例(53.8%)既往合并高血压病,138例(80.7%)既往合并糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移组平均体质指数[(24.25±4.00)kg/m2]低于对照组[(25.41±3.67)kg/m2](P<0.05)。骨转移组原发肾肿瘤分期T1期29例、T2期7例、T3期18例、T4期13例,对照组肾肿瘤分期T1期128例、T2期8例、T3期29例、T4期6例。统计患者肾肿瘤切除手术术前血脂指标:总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;系统炎症指标:中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。使用单因素分析和二元多因素logistic回归分析骨转移组和对照组间血脂指标、系统炎症指标的差异。结果骨转移组LDL-C[(2.89±0.76)mmol/L)]高于对照组[(2.61±0.81)mmol/L,P<0.05];而TC、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。骨转移组NLR(3.74±2.23)显著高于对照组(2.23±1.68,P<0.001);骨转移组PLR(193.88±139.43)显著高于对照组(122.67±54.66,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整一般资料、肿瘤分期、病理亚型后,血清LDL-C水平升高与肾细胞癌骨转移的发生相关(HR=1.766,95%CI 1.025~3.043,P<0.05);在初次诊断肾细胞癌时,NLR比值>3的患者,合并出现或后期发生骨转移的概率是比值≤3者的5.052倍(95%CI 1.987~12.845,P<0.05);PLR升高与肾细胞癌发生骨转移无相关性(P>0.05)。骨转移组中LDL-C升高(≥2.58 mmol/L)的患者比例(69.2%,45例)显著多于对照组(47.4%,81例,P<0.01)。结论血脂指标中LDL-C水平升高是肾细胞癌骨转移的危险因素;系统炎症指标中NLR升高与肾细胞癌发生骨转移呈正相关。上述脂质代谢和系统炎症指标异常可早期识别肾细胞癌骨转移高危风险患者。