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药物不良反应杂志【2020年第12期】

内容简介
《药物不良反应杂志》为国内外公开发行的学术性期刊,专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性、实用性强。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),被多个重要数据库收录,在全国医药界颇有影响。

甲氨蝶呤治疗异位妊娠致全血细胞减少临床及文献病例分析

2021-01-10 19:13:37 医药卫生 张维伟,杜雯雯,李朋
资料简介

摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠致全血细胞减少的临床特点。方法报道中日友好医院收治的1例MTX致异位妊娠患者全血细胞减少的诊治经过,并对该例以及检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库(截至2020年6月30日)收集到的相关病例主要临床特征进行汇总分析,并比较死亡患者和存活患者MTX总剂量、首次应用MTX至全血细胞减少发生时间、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)最低值的差异。结果纳入分析的患者共18例,年龄20~41岁,平均30岁;其中2例为慢性肾脏病肾透析患者。首次应用MTX至发生全血细胞减少的时间为(7±3)d,范围3~19 d。WBC、Hb和PLT最低值分别为(0.80±0.55)×109/L、(70±22)g/L和(30±27)×109/L;10例患者有红细胞计数的描述,最低值为1.98×1012/L;全血细胞减少严重程度2、3、4、5级者分别为5例(27.8%)、6例(33.3%)、1例(5.6%)和6例(33.3%)。主要临床表现为皮肤黏膜损害(18例)、发热(17例)、胃肠道反应(13例)。11例患者(61.1%)发生并发症,其中6例死亡。死亡患者WBC最低值的中位数明显低于存活患者[0.35(0.20~0.60)×109/L比0.83(0.22~1.80)×109/L,Z=2.722,P=0.007],而死亡和存活患者MTX总剂量、全血细胞减少发生时间、Hb和PLT最低值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全血细胞减少为MTX治疗异位妊娠时罕见但致命的不良反应,WBC越低预后越差。

摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠致全血细胞减少的临床特点。方法报道中日友好医院收治的1例MTX致异位妊娠患者全血细胞减少的诊治经过,并对该例以及检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库(截至2020年6月30日)收集到的相关病例主要临床特征进行汇总分析,并比较死亡患者和存活患者MTX总剂量、首次应用MTX至全血细胞减少发生时间、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)最低值的差异。结果纳入分析的患者共18例,年龄20~41岁,平均30岁;其中2例为慢性肾脏病肾透析患者。首次应用MTX至发生全血细胞减少的时间为(7±3)d,范围3~19 d。WBC、Hb和PLT最低值分别为(0.80±0.55)×109/L、(70±22)g/L和(30±27)×109/L;10例患者有红细胞计数的描述,最低值为1.98×1012/L;全血细胞减少严重程度2、3、4、5级者分别为5例(27.8%)、6例(33.3%)、1例(5.6%)和6例(33.3%)。主要临床表现为皮肤黏膜损害(18例)、发热(17例)、胃肠道反应(13例)。11例患者(61.1%)发生并发症,其中6例死亡。死亡患者WBC最低值的中位数明显低于存活患者[0.35(0.20~0.60)×109/L比0.83(0.22~1.80)×109/L,Z=2.722,P=0.007],而死亡和存活患者MTX总剂量、全血细胞减少发生时间、Hb和PLT最低值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全血细胞减少为MTX治疗异位妊娠时罕见但致命的不良反应,WBC越低预后越差。