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药物不良反应杂志【2020年第12期】

内容简介
《药物不良反应杂志》为国内外公开发行的学术性期刊,专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性、实用性强。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),被多个重要数据库收录,在全国医药界颇有影响。

左乙拉西坦相关血小板减少临床及文献病例分析

2021-01-10 19:13:37 医药卫生 郭浩,戚师博,周甜甜
资料简介

摘要目的探讨左乙拉西坦(LEV)相关血小板减少的临床特点。方法报道北京大学第三医院收治的1例LEV相关血小板减少患者的诊治经过,并对该例以及检索Pubmed、Embase、中国知网以及万方数据库(截至2020年2月1日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、LEV用药指征、LEV用法用量、合并疾病、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用LEV至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行汇总分析。结果纳入分析的患者共14例,男性4例,女性10例;年龄4个月~79岁,中位年龄57岁;原发性癫痫5例,继发性癫痫9例(继发于脑卒中者4例、脑肿瘤4例、病毒性脑炎1例);免疫功能低下者8例;单用LEV治疗者4例,同时联用其他抗癫痫药物者10例。14例患者应用LEV至发生血小板减少的时间为2~150 d,中位发生时间为用药后8.5(3.2,18.5)d;血小板减少严重程度为1、2、3、4级者分别为1、4、1、8例。发生血小板减少后,14例患者均停用LEV,其中9例未予特殊干预即好转,4例给予对症治疗(人免疫球蛋白、激素和静脉输注血小板1例,人免疫球蛋白、激素和抗CD20单克隆1例,静脉输注血小板2例)后好转,1例4个月婴儿因合并感染性休克及多脏器衰竭死亡。结论LEV相关血小板减少可发生于用药2~150 d,易发生于免疫功能低下患者,停用LEV后多可改善,或酌情给予对症治疗。

摘要目的探讨左乙拉西坦(LEV)相关血小板减少的临床特点。方法报道北京大学第三医院收治的1例LEV相关血小板减少患者的诊治经过,并对该例以及检索Pubmed、Embase、中国知网以及万方数据库(截至2020年2月1日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、LEV用药指征、LEV用法用量、合并疾病、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用LEV至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行汇总分析。结果纳入分析的患者共14例,男性4例,女性10例;年龄4个月~79岁,中位年龄57岁;原发性癫痫5例,继发性癫痫9例(继发于脑卒中者4例、脑肿瘤4例、病毒性脑炎1例);免疫功能低下者8例;单用LEV治疗者4例,同时联用其他抗癫痫药物者10例。14例患者应用LEV至发生血小板减少的时间为2~150 d,中位发生时间为用药后8.5(3.2,18.5)d;血小板减少严重程度为1、2、3、4级者分别为1、4、1、8例。发生血小板减少后,14例患者均停用LEV,其中9例未予特殊干预即好转,4例给予对症治疗(人免疫球蛋白、激素和静脉输注血小板1例,人免疫球蛋白、激素和抗CD20单克隆1例,静脉输注血小板2例)后好转,1例4个月婴儿因合并感染性休克及多脏器衰竭死亡。结论LEV相关血小板减少可发生于用药2~150 d,易发生于免疫功能低下患者,停用LEV后多可改善,或酌情给予对症治疗。