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  • 简介:摘要介绍了18例单孔胸腔肺癌切除的手术配合及体会。手术时间100~230min,平均160min。无一例出现褥疮、皮肤破损及神经肌肉损伤。手术期间安全有效的护理措施,准确得当的手术配合,保障了手术的顺利进行和病人的中安全。

  • 标签: 单孔 胸腔镜 肺癌 手术配合
  • 简介:目的探讨单孔胸腔(singleportvideo-assistedthoracoscopicsurgery.singleportVATS)肺叶切除+淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果.方法回顾分析我院2015年1月~2015年11月单孔胸腔肺叶切除+淋巴结清扫15例患者的手术时间、中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间及术后并发症等.结果15例早期肺癌均在单孔操作全胸腔下完成肺叶切除+淋巴结清扫手术,平均手术时间为150±30min,平均出血量100±50ml,胸腔闲式引流时间3±2.3天,住院时间10±2.1天,术后患者疼痛反应较轻,全部患者无严重术后并发症,无一例死亡,全部痊愈出院.结论单孔胸腔肺叶切除+淋巴结清扫手术治疗早期肺癌具有创伤小、恢复快、安全可靠及符合肿瘤手术要求等优点,值得临床推广.关键词肺癌;肺叶切除;电视胸腔ClincalAnalysisofSinglePortCompletevideo-assistedThoracicSurgeryLobectomyfor15Patients.ZAhubstHraocntgO-bjjuenct,iCveaoJi-wei,LiuFeng.MedicalDepartmentofThoracicSurgery,TheFirstPeople??sHospitalofShangqiuHenan,Shangqiu,476100,ChinaToevaluateclinicaloutcomesofsingleportcompletevideo-assistedthoracoscopicsurgery(VATS)LobectomyforpatientswithEarly-stageLungCancer.MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof15consecutivepatientswithEarly-stageLungCancerwhounderwentsingleportcompleteVATSLobectomyfromJanuary2015toNovember2015inTheFirstPeople??sHospitalofShangqiuHenan.Theclinicaloutcomesincludingoperationtime,intraoperativebloodloss,chestdrainagedurationandpostoperativecomplicationsbeenanalysis.ResultsTheoperationtimewere150±30min,theintraoperativebloodlosswere100±50ml,timetochestdrainagedurationwere3±2.3days,Thehospitalizationtimewere10±2.1days.TherewasnoperioperativedeathandnoseriouspostoperativecomplicationswasobGservedinthegroup.ConclusionSingleportcompleteVATSlobectomyandlymphnodedissectionaresafeandreliableforpatientswithEarly-stageLungcancerwithlessinjuryaKnedybweotrtdesrpostoperative,worthyofclinicalpromotion.Lungcancer;Video-assistedthoracicsurgery;Lobectomy中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0174-02

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  • 简介:摘要目的讨论胸腔食管切除。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔的手术切口十分重要,正确的切口是手术顺利的关键。

  • 标签: 胸腔镜食管切除术
  • 简介:摘要目的观察胸腔下胸椎旁阻滞在单孔胸腔肺叶切除术后镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年4月在宁波市医疗中心李惠利医院行单孔胸腔肺叶切除患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)和椎旁阻滞组(n=30)。椎旁阻滞组在手术结束前在胸腔直视下将20 ml、0.375%罗哌卡因注射在胸4~5肋间、椎体旁1 cm处;对照组术后采用静脉自控镇痛。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,记录两组患者术后不良反应发生率、哌替啶追加剂量和次数,记录两组患者术后恢复进食时间、术后主动咳嗽率、术后首次下床活动时间和术后住院天数。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果椎旁阻滞组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。椎旁阻滞组患者术后哌替啶追加剂量和次数分别为(8.2±2.3)mg和(0.2±0.1)次,均低于对照组的(87.8±15.3)mg和(1.8±0.3)次,差异均有统计学意义(t=28.91、34.37,均P<0.05)。椎旁阻滞组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率分别为10.0%、6.7%和0,均低于对照组的40.0%、30.0%和13.3%,差异均有统计学意义(χ2=7.20、5.45、4.29,均P<0.05)。椎旁阻滞组患者主动咳嗽率为33.3%,高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。椎旁阻滞组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间和住院天数分别为(6.5±0.4)h、(20.9±3.1)h和(4.6±1.0)d,均低于对照组的(8.5±0.7)h、(28.6±4.8)h和(6.1±1.3)d,差异均有统计学意义(t=13.47、7.39、4.19,均P<0.05)。结论胸腔下胸椎旁阻滞可以有效减轻单孔胸腔肺叶切除患者术后疼痛,不良反应较少,有利于术后恢复。

  • 标签: 胸腔镜 肺切除术 镇痛 胸椎旁阻滞
  • 简介:摘要目的研究分析单孔胸腔及三孔胸腔在肺癌根治中的安全性及临床意义,比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2013年9月~2016年6月在我院行单孔胸腔及三孔胸腔手术的非小细胞肺癌患者共80例,将其临床资料进行回顾性分析,所有手术操作均在胸腔下完成,比较两组患者的手术时间、中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术,其余患者手术过程顺利,单孔组的手术时间较三孔组有延长,但其中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异(P>0.05)。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组(P<0.05)。结论单孔胸腔下肺癌根治的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术,但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术,患者对单孔胸腔手术的满意度更高。

  • 标签: 单孔胸腔镜 肺叶切除 肺癌 三孔胸腔镜 胸腔镜手术
  • 简介:【摘要】目的 探讨单孔胸腔下肺叶切除治疗肺癌临床治疗体会。方法 以本院为单位,在 2019年 1-12月间,选取肺癌患者 50例,将其依据随机数字表法分为两组,对照组 25例行三孔胸腔肺叶切除,观察组 25例行单孔胸腔下肺叶切除,对比两组手术时间、淋巴结清扫数、中出血量、住院时间及引流管留置时间。结果 两组淋巴结清扫数、中出血量、手术时间比较,无显著差异( P> 0.05)。观察组员引流管留置时间、住院时间较对照组,显著偏短( P< 0.05)。结论 针对肺癌患者,采用单孔胸腔下肺叶切除治疗,能加速康复进程,临床应用价值突出。

  • 标签: 肺癌 单孔胸腔镜下肺叶切除术 手术时间
  • 简介:摘要目的讨论胸腔纵隔肿瘤切除。方法对患者使用腔微创手术方法进行治疗。结论中应注意辨认重要的解剖标志,如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志,不得损伤。避免不必要的大出血。

  • 标签: 胸腔镜 纵隔肿瘤切除术
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  • 简介:摘要目的对比单孔与三孔胸腔肺叶切除的临床疗效。方法选取我院2014年8月—2016年2月收治的肺癌患者100例为研究对象,将其分为观察与对照两组,给予对照组患者三孔胸腔肺叶切除治疗,给予观察组患者单孔胸腔肺叶切除治疗,对比两组临床疗效。结果两组手术时间、中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、手术切口长度、术后住院时间差异不存在统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分显著优于对照组;两组并发症发生率差异不存在统计学意义。结论三孔胸腔肺叶切除的临床疗效显著,在临床上值得广泛推广。

  • 标签: 单孔 三孔 胸腔镜肺叶切除术 临床疗效
  • 简介:摘要目的本文就单孔与三孔胸腔肺叶切除对肺癌患者的治疗效果进行研究对比。方法选取我科在2016年9月--2017年3月收治的104例肺癌患者,采用抽签法进行分组,实验组与参照组各52例,实验组予以单孔胸腔肺叶切除,参照组予以三孔胸腔肺叶切除,较比二组患者的手术相关指标。结果实验组的手术时间长于参照组,切口长度小于参照组,术后VAS评分、并发症发生率均低于参照组,住院时间对比参照组也更短,组间比较P<0.05;两组的胸腔引流量、系统清扫淋巴结数量比较无差异,P>0.05。结论为肺癌患者采用单孔与三孔胸腔肺叶切除均可获得理想效果,单孔手术的时间虽然较长,但会减小手术创伤、减少并发症,有助于术后康复,值得推广。

  • 标签: 单孔 三孔 胸腔镜肺叶切除术 并发症
  • 简介:目的探讨电视胸腔辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月~2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47~115min,平均95min;胸腔引流时间1.2~2.6d,平均2d;术后住院时间4~9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3~20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3~19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.

  • 标签: 胸腔镜 胸腺切除术 胸腺疾病 重症肌无力
  • 简介:重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除,野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔技术的发展和成熟,胸腔胸腺切除已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔胸腺切除的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

  • 标签: 扩大胸腺切除术 胸腔镜技术 经胸骨正中切口 RECEPTOR 自身免疫性疾病 重症肌无力
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  • 简介:摘要随着科学水平的提高,我们的生活质量得到了很大的提升,这不仅仅体现在生活的方方面面,这也体现在人们的精神层面上的消费有很大的提升。对于我国的医疗技术来说,更是有着前所未有的发展,这对于疾病的治疗时有着非常大的益处的。对于治疗肺结核手术的肺叶切除中,引进的单孔胸腔境腔技术,使得手术进行的更加方便,同时为手术的安全也提供了保障,因此,以单孔胸腔技术等为主的技术手段在肺结核手术的肺叶切除中得到了大量的运用,这也是在胸外科微创手术中运用的最广泛医疗科技了。这种技术的使用,使得手术能够安全、便捷的进行下去,不仅如此,这对患者也是十分有好处的,不仅使得手术更加安全有效,而且对于术后的并发症也是有着明显的作用的,大大的降低了并发症的发生率,有效的减少了患者术后因为切口而造成的疼痛感,同时,对于手术的时长也有了明显的缩短,十分明显,手术的器械的先进化,使得手术可以更加准确、便捷以及安全的进行,不仅如此,这对于患者也是百利而无一害的,因此,对于胸腔手术来说,单孔胸腔技术在肺结核手术中的肺叶切除中有着不可替代的作用,好处也是无法估量的,因此,应当得到广泛的推广和使用。

  • 标签: 单操作单孔胸腔镜 单孔胸腔镜 肺部患者 手术应用。
  • 简介:摘要目的总结单孔胸腔在肺叶、亚肺叶切除中的应用效果,分析手术要点,可行性,安全性。方法2014年1月-2014年9月,我科完成单孔胸腔下肺叶及亚肺叶切除15例,肺叶切除(肺癌根治)4例,肺段切除1例,肺楔形切除10例,包括1例同期双侧肺转移瘤切除。观察临床效果,总结手术要点。结果入组病例均顺利完成手术,无中转开胸病例,术后无持续性漏气、肺部感染、进行性血胸、呼吸衰竭,支气管胸膜瘘等严重并发症。结论单孔胸腔肺叶及亚肺叶切除可行、安全,合理安排学习曲线,有助于顺利掌握这一技术。

  • 标签: 单孔胸腔镜 肺叶切除术 亚肺叶切除术
  • 简介:摘要目的研究探讨单孔胸腔肺叶切除治疗非小细胞肺癌疗效。方法拟定此研究于2016年9月至2017年9月在大坪医院进行,以规定研究时段内收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分两组各40例,以开胸手术治疗为对照,以单孔胸腔肺叶切除治疗为观察组,分胸腔治疗的价值,对比两组的住院时间、手术时间、并发症。结果观察组并发症为5.0%,对照组为17.5%,对照组并发症较观察组高,手术时间和住院时间较观察组长,两组比较,P<0.05。结论单孔胸腔肺叶切除治疗非小细胞肺癌,可以减少患者的住院时间、手术时间等,且安全性较高,治疗后患者出现并发症的较少,值得推广应用。

  • 标签: 单孔全胸腔镜 肺叶切除术 非小细胞肺癌
  • 简介:摘要2018年3月至2019年7月连续完成39例单孔胸腔右上肺切除,采用单向式技术由上向下、由后向前处理右上肺血管、支气管。患者均顺利完成手术,1例因门钉样淋巴结中转开胸。手术时间(148.3±43.7)min,中出血量(77.7±75.8)ml,清扫淋巴结(11.6±4.1)枚。术后胸腔引流管留置(3.9±2.1)天,住院(8.9±3.4)天。围手术期无严重并发症。单向式技术使单孔胸腔右肺上叶切除步骤清晰,器械使用更方便,肺裂处理更简单。

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  • 简介:摘要目的观察单孔式与多孔式胸腔下肺叶切除的临床应用疗效。方法我院2017年6月-2018年6月收治的128例胸腔下肺叶切除患者为本次研究对象,按照式不同将所有患者分为A组(64例单孔式)与B组(64例多孔式),比较两组患者预后。结果A组患者中出血量、术后48h视觉疼痛VAS得分、平均住院时间均明显少于B组,A组患者术后并发症发生率明显低于B组,P<0.O5。结论对于胸腔下肺叶切除患者单孔式治疗效果明显优于多孔式。

  • 标签: 单孔式 多孔式 胸腔镜 肺叶切除术