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不同断脐时间对母婴结局影响的Meta分析
  • 简介:摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法,通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library,EBSCO、Web of Science等数据库,根据文献的纳入排除标准筛选文献,进行文献质量评价,采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比,延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差(MD)=-40.69,95%置信区间(95%CI)(-83.05~1.67),P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33,95%CI(-22.47~1.81),P>0.05],不会延长第三产程[MD=0.32,95%CI(-0.71~1.35),P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05,95%CI(-0.02~0.12),P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01,95%CI(-0.04~0.03),P>0.05]的差异均无统计学意义,对新生儿体质量[MD=72.91,95%CI(-53.98~199.80),P>0.05]的差异无统计学意义,延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69,95%CI(13.55~21.83),P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50,95%CI(11.88~23.12),P<0.01],2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程,对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平,但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。

  • 标签: 延迟断脐 早断脐 母婴结局 Meta分析
维持性血液透析高磷血症患者3Ds护理干预研究进展
  • 简介:摘要高磷血症是维持性血液透析患者的常见并发症之一,与患者心血管疾病和相关死亡事件紧密相关。因此,血磷的有效管理是改善维持性血液透析患者预后的一个重要环节。本研究对维持性血液透析高磷血症患者流行病学、影响因素及3Ds管理包括饮食、透析和药物方面的相关护理干预进展进行综述,探讨如何合理饮食限磷、提高透析效率以及正确使用磷结合剂中尚存在的问题,以期为降低高磷血症的临床护理实践提供参考。

  • 标签: 高磷血症 饮食 透析 药物
自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用
  • 简介:摘要目的探讨自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年7月至2019年12月大连医科大学2015—2016级四年制护理本科生共90名为研究对象,按时间顺序对进入急诊室实习的护生采用不同的教学模式分为对照组和试验组各45名。对照组2018年7月至2019年3月采用传统教学模式,试验组2019年4—12月采用自制简易模拟胃进行机器洗胃术的护理临床教学模式,实习结束后通过对护生进行机器洗胃术的理论和操作考核评价教学质量,并对护生进行教学效果满意度问卷调查。结果试验组护生理论和操作考核成绩分别为(86.89 ± 3.79)、(91.33 ± 2.15)分,优于对照组的(74.64 ± 7.78)、(76.84 ± 5.71)分,2组比较差异有统计学意义(t值为9.48、15.92,P<0.01);试验组学生的激发学习兴趣、调动学生参与能力、提高学习能动性、提高临床思维能力、提高共情和同情心、加深护理专业内涵、喜欢教师授课形式7个维度的满意度评分分别为(4.26 ± 0.53)、(4.18 ± 0.57)、(4.16 ± 0.55)、(4.21 ± 0.51)、(4.13 ± 0.54)、(4.06 ± 0.59)、(4.24 ± 0.54)分,优于对照组的(2.66 ± 0.92)、(2.61 ± 0.85)、(2.35 ± 0.83)、(2.72 ± 0.89)、(2.45 ± 0.81)、(2.70 ± 0.89)、(2.59 ± 0.86)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为8.55~11.99,P<0.01)。结论自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用模式,能显著提高临床护理教学质量和教学效果满意度。

  • 标签: 模拟 洗胃术 临床护理 护理教学
自制固定托装置在腹部皮瓣修复术后护理中的应用
  • 简介:摘要目的探讨自行设计的固定托装置在腹部皮瓣修复术后护理中的应用效果。方法对2016年1月至2019年12月广州医科大学附属深圳沙井医院手外科收治的47例手部组织缺损行腹部皮瓣修复的患者按随机数字表法分为对照组23例和观察组24例,对照组按传统方法进行护理,观察组术后使用自行设计的固定托装置进行护理。对2组患者腹部皮瓣的伤口愈合情况、皮瓣术后伤口撕裂情况、术后蒂部溃疡的发生情况及患者护理满意度进行比较。结果对照组伤口一期愈合7例、二期愈合16例,观察组伤口一期愈合18例、二期愈合6例,2组比较差异有统计学意义(χ2值为9.368,P<0.01)。对照组伤口撕裂发生率为26.1%(6/23),观察组为0,2组比较差异有统计学意义(χ2值为7.177,P<0.05)。对照组皮瓣蒂部溃疡发生率为69.6%(16/23),观察组为33.3%(6/24),2组比较差异有统计学意义(χ2值为6.170,P<0.05)。对照组护理满意度为(76.8 ± 8.4)分,观察组为(90.4 ± 6.5)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-4.640,P<0.01)。结论腹部皮瓣术后使用固定托装置有助于伤口愈合,减少伤口撕裂和蒂部溃疡的发生,提高护理满意度,值得临床推广。

  • 标签: 护理 腹部皮瓣 伤口愈合 伤口撕裂 满意度
团体绘画艺术干预对康复期精神分裂症患者康复效果的影响
  • 简介:摘要目的探讨团体绘画艺术干预在成年人精神分裂症患者康复期应用对其阴性症状、认知状态以及社会功能的影响。方法选取2018年5月至2019年5月河北省张家口市沙岭子医院收治的精神分裂症康复期患者114例,按照随机数字表法分成2组,对照组57例采用精神科常规护理,观察组57例在常规护理基础上进行团体绘画艺术干预,分别在干预前后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、神经心理成套测验(NB)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对2组患者症状表现、认知状态和社会功能改善效果进行评价。结果干预前2组患者PANSS中阴性症状评分、阳性症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组阴性症状、一般精神病理评分分别为(11.83 ± 3.19)、(17.30 ± 4.93)分,均低于对照组的(13.57 ± 2.85)、(20.34 ± 5.12)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.789、2.932,P<0.05);干预后2组患者认知状态7个维度评分均下降,观察组各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值为2.046~3.238,均P<0.05);干预后观察组SDSS评分为(11.63 ± 2.71)分,低于对照组的(13.84 ± 3.14)分,差异有统计学意义(t值为3.653,P<0.01)。结论成年人精神分裂症康复期患者采用团体绘画艺术干预能够促进阴性症状的改善,提升患者的认知功能和社会功能。

  • 标签: 精神分裂症 团体绘画艺术治疗 阴性症状 认知状态 社会功能
基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式在预防乳腺癌术后淋巴水肿中的应用
  • 简介:摘要目的分析基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式在预防乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果。方法选择2018年7月至2019年8月南通大学附属医院甲乳外科接受乳腺癌腋窝淋巴结清扫术患者共180例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各90例,最终试验组86例、对照组82例完成研究。对照组给予常规健康管理,试验组给予基于智慧医疗系统的医护患一体化管理模式。随访6个月,比较2组患者淋巴水肿认知水平、预防行为、淋巴水肿发生率、患者满意度。结果试验组淋巴水肿发病原因、临床表现、危险因素、预防方法、总体知晓率分别为82.56%(71/86)、84.88%(73/86)、83.72%(72/86)、83.72%(72/86)、83.72%(72/86),对照组分别为67.07%(55/82)、70.73%(58/82)、68.29%(56/82)、69.51%(57/82)、70.73%(58/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.046~5.508,P<0.05)。试验组随访6个月皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、淋巴水肿预防行为总分分别为(9.54 ± 1.04)、(30.45 ± 2.45)、(9.35 ± 1.08)、(58.92 ± 8.20)分,对照组分别为(8.12 ± 1.32)、(8.12 ± 1.32)、(8.74 ± 1.14)、(53.45 ± 7.64)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.561~7.764,P<0.01)。试验组淋巴水肿发生率为9.30%(8/86),对照组为23.17%(19/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.985,P<0.05)。试验组满意度为95.35%(82/86),对照组为82.93%(68/82),2组比较差异有统计学意义(χ2值为6.771,P<0.01)。结论基于智慧医疗系统的医护患一体化管理有助于提高乳腺癌术后患者淋巴水肿认知水平,促进淋巴水肿预防行为的养成,减少术后淋巴水肿发生率,提高患者满意度。

  • 标签: 乳腺肿瘤 淋巴水肿 智慧医疗系统 医护患一体化 健康管理 预防行为
耳鼻咽喉科护士食管发音培训知信行评价指标体系的研究
  • 简介:摘要目的构建耳鼻咽喉科护士食管发音培训知信行评价指标体系,为后期耳鼻咽喉科护士食管发音培训效果提供评价工具。方法在文献查阅基础上,结合知信行模式制订初步维度和条目;通过德尔菲法完善指标体系即邀请23名相关专家对其重要性进行2轮咨询;使用层次分析法计算其权重系数。结果2轮函询问卷的回收率分别为78.26%和100.00%,权威系数分别为0.85和0.86,肯德尔协调系数分别为0.16和0.19(P<0.05);最终确定的食管发音培训知信行评价指标体系包括3个维度和30个条目。结论本指标体系具有一定的可靠性和科学性,理论、内容具有可行性,后期可通过临床实践进一步改善以成为耳鼻咽喉科护士行食管发音培训的效果评价工具。

  • 标签: 食管发音 耳鼻咽喉科护士 知信行模式 指标体系 德尔菲法
孕晚期骨盆运动对初产妇分娩要素和结局的影响
  • 简介:摘要目的探讨孕晚期骨盆运动对初产妇分娩结局的影响。方法选取南京市妇幼保健院助产门诊2019年11月1日至2020年3月10日收治的127例单胎头位初产妇为研究对象,按随机数字表法分为散步组及骨盆运动组,最终散步组纳入62例,骨盆运动组纳入65例。散步组孕晚期的运动方式是快步走;骨盆运动组孕晚期的运动方式是包含脊柱直立位和脊柱水平位2个平面,多个骨盆周围关节的综合骨盆运动。观察2组孕妇运动前后产力、产道、胎儿各方面数值变化,并比较2组孕妇的分娩结局。结果生产前1 d骨盆运动组"空中自行车"坚持时间为(27.12 ± 7.73)s,散步组为(20.56 ± 6.60)s,差异有统计学意义(t值为5.12,P<0.01);生产前骨盆运动组运动后出现宫缩的时间为(269.38 ± 123.70)s,散步组为(591.29 ± 201.82)s,差异有统计学意义(t值为10.89,P<0.01)。骨盆运动组坐位体前屈水平为(33.64 ± 5.91)cm,散步组为(29.50 ± 5.28)cm,差异有统计学意义(t值为4.15,P<0.01);规律宫缩时宫颈评分,骨盆运动组(8.01 ± 1.69)分,散步组(7.30 ± 1.40)分,差异有统计学意义(t值为2.56,P<0.05)。规律宫缩开始时胎儿"枕前位"比例:骨盆运动组为93.85%(61/65),散步组为72.58%(45/62),差异有统计学意义(χ2值为10.41,P<0.01)。生产前1 d运动后无疼痛:骨盆运动组为72.31%(47/65),散步组为29.03%(18/62),差异有统计学意义(χ2值为25.30,P<0.01)。第一产程时间:骨盆运动组(395.84 ± 165.24)min,散步组(574.35 ± 152.23)min,差异有统计学意义(t值为6.32,P<0.01);第二产程时间:骨盆运动组(25.98 ± 9.88)min,散步组(33.62 ± 13.94)min,差异有统计学意义(t值为3.57,P<0.01)。结论孕晚期骨盆运动,更能影响产力、产道、胎儿等分娩要素,减少运动疼痛,缩短产程时间。

  • 标签: 骨盆运动 初产妇 分娩要素
基于循证构建前交叉韧带重建术患者的康复锻炼方案及实证研究
  • 简介:摘要目的基于循证方法构建前交叉韧带重建术康复锻炼方案,实证研究评价前交叉韧带重建术康复锻炼方案在临床中的应用效果。方法循证确定前交叉韧带重建术后康复锻炼方案,选择2019年1—8月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的行前交叉韧带重建术患者80例,采用随机数字表法分为干预组40例和对照组40例。干预组给予循证建立的前交叉韧带重建术康复锻炼方案,对照组给予常规康复训练,分别记录术后疼痛评分、手术前后膝关节活动度以及术后膝关节Lysholm评分。结果对检索的1 535条文献进行筛选和排除,基于循证方法最终确定6篇符合纳入标准的文献,制订了前交叉韧带重建术的康复锻炼方案。干预组术后12、24 h疼痛评分分别为1(0~2)、1(1~3)分,对照组分别为2(1~3)、3(1~3)分,2组比较差异均有统计学意义(Z值为4.955、6.489,均P<0.001)。干预组患者术后2、4、6、12周膝关节活动度分别为(61.6 ± 5.1)°、(85.3 ± 6.6)°、(114.6 ± 5.2)°、(127.6 ± 3.4)°,对照组分别为(54.9 ± 4.6)°、(71.0 ± 8.8)°、(105.1 ± 5.9)°、(115.8 ± 4.0)°,2组比较差异有统计学意义(t值为6.209~14.138,均P<0.001)。干预组患者术后6、8、12周膝关节Lysholm评分分别为(58.8 ± 3.7)、(71.1 ± 3.1)、(84.3 ± 3.7)分,对照组分别为(56.0 ± 3.4)、(65.4 ± 4.3)、(75.6 ± 3.0)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.511、6.867、11.439,均P<0.001)。结论本研究基于循证构建了前交叉韧带重建术康复锻炼方案,能够减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛;改善膝关节活动度和术后膝关节恢复情况。

  • 标签: 前交叉韧带重建术 循证 方案构建 康复锻炼 延续护理
社区中青年脑卒中患者重返工作体验及期待的质性研究
  • 简介:摘要目的探究社区中青年脑卒中患者重返工作真实体验及期待,以期为从患者角度出发的重返工作支持计划制订提供参考,进一步促进其重返工作。方法利用质性研究中的现象学方法,2019年4—5月对11例郑州市社区中青年脑卒中患者进行半结构式访谈,分析访谈资料,提炼主题。结果社区中青年脑卒中患者重返工作体验及期待包括以下5个主题:重返工作信念动摇不定;工作相关能力受限;重返工作过程内心感受复杂;缺乏外界支持;卒中后重返工作的期待(渴望恢复工作角色、希望获得重返工作相关支持性帮助)。结论为促进社区中青年脑卒中患者重返工作,需从患者个人及外界支持方面考虑,社区—社会—工作单位三方联动式协助患者积极康复、树立信念、减少负性情绪,进一步促进患者重返工作。

  • 标签: 社区 中青年 脑卒中 重返工作 质性研究
微视频形式的延续性护理教育对炎症性肠病患者生命质量、心理状态和满意度的影响
  • 简介:摘要目的探讨基于微视频形式的延续性护理教育对炎症性肠病患者生命质量、心理状态和满意度的影响,为临床提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年1—6月住院的83例炎症性肠病患者为研究对象,按照患者出院时间的先后,将2019年1—3月出院的42例患者归为对照组,给予常规电话延续性护理教育;2019年4—6月出院的41例患者归为干预组,采用电话联合微视频形式的延续性护理教育。干预前和干预3个月后,分别采用炎症性肠病生命质量问卷(IBDQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组患者生命质量、焦虑、抑郁水平,干预3个月后采用数字表法评估2组患者护理满意度。结果2组干预前生命质量、焦虑、抑郁水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后干预组IBDQ、SAS、SDS评分分别为(155.1 ± 23.7)、(58.7 ± 15.1)、(59.5 ± 11.1)分,对照组分别为(115.7 ± 21.7)、(71.5 ± 16.7)、(72.8 ± 12.0)分,2组比较差异有统计学意义(t值为7.910、3.642、5.223,P<0.01);干预3个月后干预组护理满意度评分为(89.32 ± 6.34)分,对照组为(81.45 ± 7.21)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-5.284,P<0.01)。结论微视频形式的延续性护理教育,可以进一步提高炎症性肠病患者生命质量,改善患者的心理状态,提高患者的护理满意度。

  • 标签: 炎症性肠病 延续性护理教育 微视频 生活质量 心理状态 护理满意度
充气式保温毯上半身加温对侧卧位胸腔镜手术患者术中低体温的干预效果
  • 简介:摘要目的探讨充气式保温毯上半身加温对侧卧位胸腔镜手术患者术中低体温的干预效果,为侧卧位胸腔镜手术患者术中加温方式的选择提供参考。方法将南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院2018年12月至2019年7月收治的82例行侧卧位胸腔镜手术患者,按照随机数字表法分为上半身组和下半身组,每组41例。上半身组将一次性加温毯覆盖于患者的颈后部、背部和两臂,注意避开手术区域,下半身组将一次性加温毯覆盖于髂嵴至双足之间。分别于入室时、麻醉插管时、手术开始时、手术30 min、手术60 min、手术90 min、手术120 min以及手术结束时测量患者核心体温,比较2组患者术中低体温发生率及离室时生命体征。结果手术开始时、手术30 min、手术60 min、手术90 min时上半身组核心体温分别为(36.70 ± 0.12)、(36.65 ± 0.16)、(36.30 ± 0.18)、(36.32 ± 0.19)℃,高于下半身组的(36.42 ± 0.13)、(36.32 ± 0.17)、(36.17 ± 0.14)、(36.21 ± 0.15)℃,差异有统计学意义(t值为2.743~10.362,P<0.05);2组患者其余时段核心体温差异无统计学意义(P>0.05)。上半身组术中低体温发生率和术后寒战发生率分别为12.2%(5/41)和4.9%(2/41),低于下半身组的31.7%(13/41)和21.9%(9/41),差异有统计学意义(χ2值为4.556、5.145,P<0.05)。2组患者其余术后并发症及离室时生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论充气式保温毯上半身加温法维持胸腔镜手术患者核心体温的效果更好,低体温和寒战发生率更低。

  • 标签: 核心体温 低体温 充气式加温毯 胸腔镜手术
糖尿病视网膜病变患者积极心理资本与生命质量的相关性研究
  • 简介:摘要目的探讨糖尿病视网膜病变患者积极心理资本与生命质量的相关性,为制订针对性的护理措施提高患者生命质量提供参考。方法采用便利抽样,选取2019年5—12月中国医科大学附属第一医院眼科和内分泌科住院的糖尿病视网膜病变患者226例。运用一般资料调查表、糖尿病视网膜病变患者积极心理资本问卷、视功能相关生命质量量表进行问卷调查。结果糖尿病视网膜病变患者积极心理资本得分为(72.08 ± 9.42)分;生命质量得分为(52.10 ± 18.22)分;积极心理资本与生命质量呈正相关(r值为0.571,P<0.01)。结论糖尿病视网膜病变患者积极心理资本与生命质量呈正相关,护理人员应采取措施提升患者积极心理资本水平,促进患者心理健康,提高生命质量。

  • 标签: 糖尿病 视网膜病变 心理资本 生活质量
乳腺癌患者化疗期间恐惧、出院准备度和家庭功能对生命质量影响的路径分析
  • 简介:摘要目的分析乳腺癌患者化疗期间恐惧、出院准备度、家庭功能、生命质量的现状,通过构建结构方程模型探讨恐惧、出院准备度和家庭功能对其生命质量的影响。方法采用乳腺癌生命质量测定量表(QLICP-BR)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、出院准备度量表(RHDS)和家庭关怀度指数量表(APGAR),对2019年1—7月山西省肿瘤医院就诊的274例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。结果乳腺癌化疗患者生命质量总分为(137.78±21.66)分;复发恐惧总分为(34.61±12.36)分;出院准备度总分为(95.57±18.83)分;家庭功能总分为(7.53±2.66)分。结构模型显示:恐惧、家庭功能和出院准备度均对生命质量有直接预测作用,直接效应分别为-0.468、0.331和0.509(均P<0.01);恐惧通过出院准备度的中介作用对生命质量有间接负向预测作用(β值为-0.127,P<0.01),家庭功能通过出院准备度的中介作用对生命质量有间接正向预测作用(β值为0.124,P<0.01)。结论恐惧、出院准备度、家庭功能是乳腺癌化疗患者生命质量的重要影响因素,恐惧和家庭功能亦可以通过出院准备度间接影响生命质量。

  • 标签: 乳腺肿瘤 化疗期间 恐惧 出院准备度 家庭功能 生活质量
慢重症患者的营养支持策略
  • 简介:摘要近十年来,慢重症(CCI)已成为全球重症监护病房(ICU)幸存者的常见疾病。随着ICU诊疗技术的进步与集束化治疗的实施,重症患者的早期病死率显著降低,使其幸存于致命性的多器官功能衰竭(MOF)。但越来越多的幸存者遗留有持续的器官功能不全,难以撤离器官支持而滞留于ICU,成为CCI患者。这些患者经历持续的免疫失调反应,出现持续炎症、免疫抑制、分解代谢综合征。因此,营养不良是CCI患者的重要临床特征。营养支持是CCI治疗手段中至关重要的一环。营养支持策略主要在于提供足量的热量与蛋白质,辅以合适的促合成制剂促进合成代谢,使用免疫调节剂改善免疫抑制与炎症反应,补充微量营养素加强代谢支持。现从CCI患者的营养评估、热量评估、蛋白评估和其他营养制剂补充方面(如β受体阻滞剂、睾酮和甲基双氢睾酮、免疫营养、维生素)进行综述,从而为CCI的治疗提供参考。

  • 标签: 营养支持 慢重症 免疫营养 营养评估
百草枯中毒致肺纤维化信号通路研究进展
  • 简介:摘要百草枯是一种季铵盐除草剂,可经血液循环分布于肺、肝、肾、心、脑等器官,导致多器官功能衰竭,其中以肺损伤最为显著。由于缺乏有效的治疗手段及特效解毒药物,临床上大多数百草枯中毒患者预后极差,百草枯中毒的救治疗成为目前急诊医生面临的一大难题。氧化应激、炎症反应、线粒体损伤、细胞外基质(ECM)的生成和降解失衡等多种病理过程与百草枯中毒导致肺纤维化有密切关系。近年来,许多研究者着力于阐明百草枯中毒导致肺纤维化的机制,表明信号转导在百草枯导致的肺纤维化中起重要作用,本文就腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、转化生长因子-β(TGF-β)相关的TGF-β/Smad信号通路、丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)相关信号通路、Ras同源基因/Rho相关激酶(Rho/ROCK)信号通路、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路与百草枯致肺纤维化的关系进行综述,以期为临床治疗百草枯中毒导致的肺纤维化提供更多思路。

  • 标签: 百草枯 肺纤维化 信号通路
不同细胞来源的胞外囊泡在急性呼吸窘迫综合征中的作用
  • 简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的呼吸系统危重症,病死率较高,且缺乏有效的药物治疗,是亟待解决的全球性医学难题。近年来,随着国内外对细胞外囊泡(EVs)的深入研究,越来越多的证据提示,EVs在ARDS的发生发展及转归过程中发挥重要作用,并具有潜在的临床应用价值。现就不同细胞来源的EVs在ARDS中的作用进行综述。

  • 标签: 细胞外囊泡 急性呼吸窘迫综合征 临床应用
丝氨酸蛋白酶抑制剂是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病过程中的重要保护因子
  • 简介:摘要急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种临床常见的呼吸系统疾病,主要以肺水肿、肺顺应性降低、肺上皮/内皮细胞损伤为病理学特征。目前认为各种病因引发的全身炎症反应综合征(SIRS)是ALI/ARDS发生发展的核心。SIRS状态下广泛激活的中性粒细胞可以迁移至肺组织中,并释放大量蛋白酶,包括:中性粒细胞丝氨酸蛋白酶(NSPs)、溶菌酶、髓过氧化物酶以及胶原蛋白酶等,进而诱发严重的肺组织损伤。其中,NSPs如中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、组织蛋白酶G(CG)、蛋白酶3(PR3)以及中性粒细胞丝氨酸蛋白酶4(NSP4)等在ALI/ARDS的发病过程中发挥了重要作用。丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpins)可能通过作用于这些活性酶起到保护肺组织的作用,但具体机制目前尚未完全阐明。现从NSPs在ALI/ARDS炎症反应中的作用机制、Serpins的结构概述、Serpins在ALI/ARDS中的首要作用(如抑制NSPs活性)、Serpins在ALI/ARDS中的其他作用〔如抑制炎性因子的释放、调控细胞凋亡、对血管内皮细胞及肺表面活性蛋白-D(SP-D)的保护作用〕以及外源性Serpins在治疗ALI/ARDS的临床应用方面,探讨Serpins在ALI/ARDS病理机制中的作用,从而为ALI/ARDS的临床治疗提供新的思路和策略。

  • 标签: 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 中性粒细胞丝氨酸蛋白酶 丝氨酸蛋白酶抑制剂